---

•     概述

---

偏头痛以重复性的发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧（在无治疗的情况下），一般持续4至72小时，可伴有恶心、呕吐等症状。光、声刺激或日常活动均可加重头痛。有神经系统病灶的偏头痛被称为“有先兆偏头痛”，通常是可见、可感知或可感受的。偏头痛是一种常见的疾病，在美国，男女发病比率分别为6.5%和18%。发作性头痛多起病于儿童或青春期，且为终生的。偏头痛通常会影响患者的日常生活，导致无法正常工作生活，需要频繁就诊。偏头痛患者患有中风和子痫等血管并发症的几率也较高。偏头痛的病因尚不明确，可能与小动脉血管舒张有关。三叉神经末梢炎症可能与血管活性肽类的局部释放相关。

偏头痛的治疗通常与急性发作早期干预的预防性治疗相结合。治疗药物主要包括非甾体抗炎药、麻醉性止痛剂和非麻醉性止痛剂、苯巴比妥、止吐剂、麦角生物碱、5-羟色胺受体拮抗剂。这里将主要讨论麦角生物碱以及最新研发的5-羟色胺受体拮抗剂（曲普坦）。麦角生物碱在治疗偏头痛上已经使用多年，主要包括麦角胺（加非葛(Cafergot)：1948年批准上市）和双清麦角胺（鼻腔喷雾器(Migranal)：1946年批准上市）。曲普坦类药物包括舒马曲坦（Imitrex：1997年）、佐米曲坦（Zomig：1997年）、那拉曲坦（Amerge：1998年）、利扎曲坦（Maxalt：1998年）、阿莫曲坦（Almogran、Axert：2001年）、夫罗曲坦（Frova：2001年）和依立曲坦（Relpax：2002年）。

麦角生物碱和曲普坦类药物很少导致肝损伤，可能是因为其剂量小，用时短。关于偏头痛药物肝毒性的参考文献列于本节“简介”部分。

药品子类：

麦角生物碱

---