成份:青黛、乌梅、蒲公英、紫草、白芷、丹参、白鲜皮、建曲、贯众、土茯苓、马齿苋、萆薜、山楂(焦))五味子(酒)。
性状:本品为具深蓝色包衣的灰褐色水丸;气微,味微苦,酸。
功能主治:清热解毒,化瘀消斑,祛风止痒。用于进行期银屑病,玫瑰糠疹,药疹等。
用法用量:口服,饭后温开水冲服。一次1袋,一日3次。
肝损害:近年来复方青黛丸引起肝损害的报道日渐增多,其临床表现主要为乏力、纳差;皮肤、巩膜黄染,尿黄;部分患者伴有肝区疼痛和腹胀。同时,肝功能异常:ALT、AST、ALP均明显升高。复方青黛丸再暴露用药后肝损害症状再次出现。发病距服药时间,最快3天,大多患者一个月内发病,也有部分患者多达数月发病。肝损害患者经治疗后大多痊愈[4-5]。
患者,男,35岁,主因“头部、四肢红色丘疹,表面有白色鳞屑8年,加重2个月”入院。查体:头部、四肢伸侧散在粟粒至绿豆大小红色丘疹,部分融合成片,表面有鳞屑附着,部分有出血。心、肺、腹未见异常,诊断为银屑病,给予复方青黛丸治疗。6g/次,3次/d,用药20天左右,患者出现肝区持续性隐痛不适,恶心,无呕吐,食欲不振,无发热。肝功能检查:R h ( - ) , TTT 4 U , AST 150 U/L , 肝炎标志物检查 ( - ) ,经检查诊断为急性药物性肝炎。停用复方青黛丸,并进行保肝治疗后患者痊愈。1个月后因皮疹再次增多,自行服用复方青黛丸。8天后再次出现肝区疼痛、恶心,不愿进食,查肝功能示AST60U/L,随再次停药,1周后患者痊愈[1]。
患者,女,35岁,因乏力、纳差、尿黄伴有巩膜、皮肤黄染10天于1993年2月17日入院。患者因银屑病复发服用复方青黛丸,每日3次,每次6g服药23天后出现全身疲乏无力,四肢酸软,食欲减退,无发热、厌油、腹胀等,至入院前5天因上述症状加重,尿色渐黄色如浓茶水样,巩膜、皮肤出现黄染后方停用复方青黛丸,改用益肝灵等口服。患者于1991年6月曾因服用复方青黛丸20天后出现类似的症状。实验室检查:总胆红素(TBil)98.21umol/l,血清谷丙转氨酶(ALT)666.4u/L,谷草转氨酶(AST)633.5u/l,碱性磷酸酶(ALP)208.8U/L,凝血酶原时间14s,尿胆红素、尿胆原均呈阳性,甲、乙、丙型肝炎抗体阴性,治疗后患者痊愈[2]。
女,59岁,1992年11月26日因发热、乏力10余天、纳差尿黄4天住院。患者于入院10前突感畏寒发热,前4天感纳差。尿黄如茶农色。体检:体温37度,心肺无异常,腹软无压痛,无移动性浊音,肝肋下2cm,质充实,有压痛,肝浊音界位于右锁骨中线下第ⅵ肋间,肝区有叩击痛,肝剑突下、脾肋下未触及。实验室检查:血清谷丙转氨酶210U。经详细询问,入院前20余日曾因患银屑病而口服复方青黛丸,每次6g,每天3次。计16天。诊断为:黄疸型肝炎,入院后肝炎抗体检查均为阴性,故诊断为药物性肝炎。治疗后患者痊愈出院[3]。
房培荣,王玉锦,王小蓉,口服复方青黛丸致肝脏损害一例[J],中国全科医学,2004,7(22):1659
韦诗云,复方青黛丸致药物性肝炎2例[J],中国中西医结合杂志,1994,09
唐鸿珊,常立非,复方青黛丸引起肝损害2例[J],皮肤病与性病杂志,1995,17(3):73
胡明灿,胡勤策,华晓捐,复方青黛丸的不良反应及其探讨,光明中医,2002,17(2)
龚慕辛,梁妍,复方青黛制剂不良反应文献分析,北京中医,2006,25(10)