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小柴胡汤(xiaochaihutang)

【中成药】



成分:柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。

功能主治:少阳病。症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦。以及妇人伤寒,热入血室。或疟疾,黄疸与内伤杂病而且是少阳病者。本方加减主要用于治疗肝胆及消化系统疾病和发烧、感染或炎症性疾病,过敏性皮肤病,更年期综合征,妊娠剧吐,原发性神经痛,传染性单核细胞增多症等疾病。

用法用量:汤剂:日1剂水煎分2-3次服。浓缩丸:每8丸相当原生药3g,成人每次24丸,日2-3次口服,7岁以上儿童服成人半量。片剂:每次6片。冲剂:每次10g,日3次口服。




  1. 患者40岁,男性。入院检查GOT355U/L,GPT1205,LDH535,ALP990,LAP382,γ-GTP681,但各类肝炎病毒标记均为阴性。因入院前服用小柴胡汤,疑为药物性肝损害,而停用全部药物。治疗后肝功能改善。腹腔镜检查及肝组织活检为非特异性反应性肝炎。电镜观察肝细胞内细胞器及毛细胆管无明显变化。尽管小柴胡汤的LST(淋巴细胞袭击试验)呈阳性,但少量再服试验引起嗜酸性粒细胞增多及GOT,GPT,ALP,γ-GCP,IgE升高。对组成小柴胡汤的7味药物的原末分别进行LST,结果半夏、人参及柴胡呈阳性反应,甘草呈假阳性反应。因此认为本例为小柴胡汤的4种成分所致的药物性肝损害[1]。

  2. 患者,女性,51岁,因疲乏、轻度转氨酶升高而用小柴胡汤7.5g/d。7周后出现黄疸,血胆红素、转氨酶及ALP显著升高。停药10天后转氨酶突然下降,再用该药17天后转氨酶又上升。停药26天后肝活检见有亚大块融合性架桥样坏死[2]。



  1. 张志军,小柴胡汤引起药物性肝损害1例[J],国外医学中医中药分册,1994,16(3):33

  2. 陈达民,草药小柴胡汤引起的肝损害[J],国外医学消化系疾病分册,1996年01期