暂无相关图片

三水杨酸( Trisalicylate)

【西药】



简介

三水杨酸胆碱镁是水杨酸的去乙酰二聚体,适用于治疗慢性关节炎,缓解疼痛和发烧。三水杨酸可能同少数临床明显的急性肝损伤有关。

背景

三水杨酸是去乙酰的水杨酸,具有消炎、止痛和解热的功效,与阿司匹林类似。三水杨酸的消炎和止痛功效可能是由其抑制前列腺素合成介导。三水杨酸胆碱镁与阿司匹林功效类似,但副作用更少。尽管已上市销售数十年,但三水杨酸胆碱镁不如典型非类甾体类抗炎药常用。三水杨酸适用于治疗骨关节炎或风湿性关节炎等引起的慢性关节炎,及辅助缓解疼痛。三水杨酸(商品名:Trilisate)一般为片剂形式,每片500 mg。建议剂量方案:根据效果和耐药性,推荐每次750至1500 mg,每日两次。常见副作用包括肠胃不适、恶心、头痛、头晕、嗜睡、耳鸣、皮疹和过敏反应。

肝毒性

前瞻性研究表明,部分服用三水杨酸胆碱镁的患者出现至少暂时性血的清转氨酶升高即使减少剂量继续给药,酶升高现象也可恢复。大剂量三水杨酸胆碱镁可导致转氨酶含量明显升高(升高幅度大于3倍),形式类似于阿司匹林引致的肝毒性。目前,至少一例报道称,患者开始服用三水杨酸后一周内出现临床明显的伴黄疸的急性肝损伤,以混合性酶升高为特征,并有潜在重症化倾向。无发烧、皮疹和嗜酸性粒细胞增多,且无自身抗体。象阿司匹林一样,易感儿童或青少年服用三水杨酸可能引致瑞氏综合征,因此在这些年龄组应避免使用。

损伤机制

在标准剂量的三水杨酸引致的黄疸案例,三水杨酸肝毒性机制可能是过敏性的。此外,大剂量的三水杨酸可能有类似于阿司匹林的直接肝毒性。

用药结果和药物管理

曾有一例三水杨酸所致急性肝衰竭最终恢复的个案报道,。文献中未有三水杨酸引致的慢性肝病或胆管消失综合征报道。对三水杨酸超敏的患者应避免使用其他去乙酰水杨酸。


暂无相关图片 暂无相关图片 暂无相关图片 暂无相关图片
水杨酸类药物
二氟尼柳